Переломы венечного отростка локтевой кости  
Переломы венечного отростка локтевой кости
Читать далее
 
Особенности лечения ушибов в домашних условиях  
Особенности лечения ушибов в домашних условиях
Читать далее
 
   
Главная  /  Переломы  /  Повреждения таза  /  Переломы верхней передней подвздошной ости

Переломы верхней передней подвздошной ости

Переломы верхней передней подвздошной ости

Переломы и отрывные эпифизеолизы остей подвздошных костей составляют около 10 % переломов тазовых костей.

К передневерхней ости крепятся две мышцы – первая напрягает широкую фасцию бедра, вторая (портняжная), выходит на внутреннюю поверхность бедра и крепится к большеберцовой кости.

Анатомия

Расположение верхней передней подвздошной ости

Причины и механизм травмы

Механизм травмы – прямой удар. У детей и подростков верхняя передняя подвздошная ость с подвздошной костью не сращена.

Поэтому при внезапных чрезмерных сокращениях мышц, которые берут с нее свое начало (портняжная мышца и широкая фасция бедра), возникает отрыв верхней передней подвздошной ости (отрывной эпифизеолиз).

Симптомы

Клинические проявления перелома
Острая боль в месте проекции верхней передней подвздошной ости, припухлость и сглаженность ее контуров.

При смещениях – асимметрия верхних передних подвздошных остей. Пострадавший удерживает бедро в полусогнутом положении, что устраняет напряжение мышц бедра и уменьшает боль.

Патогномоничным симптомом является симптом заднего хода, описан 1931 году Л.И. Лозинским: пострадавший не может активно сделать шаг вперед, тогда как шаг назад делает свободно, без обострения боли.

Стоя, потерпевший наклоняет туловище несколько вперед. Лежа на спине, он не может активно поднять разогнутую нижнюю конечность.

Диагностика

Пальпаторное обследование выявляет острую боль во время прикосновения к верхней передней подвздошной ости и дистальное ее смещение относительно биспинальной линии.

Рентгеновское исследование подтверждает клинический диагноз.

Лечение

Шина Беллера
Лечение переломов передневерхней подвздошной ости заключается в применении обездоливающих медикаментов и полного покоя мышц, крепящихся к ости.

Постельный режим – лежа на спине, на пострадавшую ногу накладывают шину Белера на две недели.

Оперативное вмешательство требуется в тех случаях, когда смещение отломка значительное. Хирург фиксирует отломок шурупом.

 
 

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения