Переломы седалищного бугра

Анатомия

Причины и механизмы

Отрыв седалищного бугра возникает преимущественно у подростков во время занятия спортом (прыжки, бег и др.).

Вследствие резкого чрезмерного сокращения сгибателей голени и большой приводящей мышцы, которые берут свое начало от седалищного бугра. Отрывной фрагмент имеет форму полумесяца и смещается вниз и внутрь.

Симптомы

У пострадавшего возникает острая боль в области седалищного бугра, припухлость, кровоизлияние.

Потерпевший избегает сгибание голени из-за обострения боли, а при ходьбе фиксирует голень в полном разгибании.

Импульсное напряжение сгибателей голени вызывает обострение боли в области седалищного бугра.

Локализация боли при пальпации соответствует проекции седалищного бугра.

Диагностика

Рентгеновское исследование уточняет диагноз.

Лечение

Место перелома обезболивают 0,5–1% раствором новокаина (10–15 мл).

Пострадавший лежит в кровати на животе или спине с разогнутым бедром.

Голень сгибают под углом 150°, и подкладывают под нее ортопедическую подушку, валики или накладывают гипсовую иммобилизацию (глубокую гипсовую шину с захватом тазобедренного сустава).

При значительных смещениях показано оперативное лечение: фиксация фрагмента с подшиванием оторванных мышц чрескостно, а когда фрагмент осколочный, его удаляют, а мышцы подшивают к седалищной кости.

Реабилитация

Проводят курс физиотерапии, ЛФК. Сращивание наступает на З0–35-й день.