Первая помощь и дальнейшее лечение при ушибе колена  
Первая помощь и дальнейшее лечение при ушибе колена
Читать далее
 
Перелом надколенника  
Анатомическое расположение надколенника (или коленной чашечки) и отсутствие защитного слоя из мягких тканей об...
Перелом надколенника
 
   
Главная  /  Переломы  /  Повреждения таза  /  Переломы лонной (лобковой) кости

Переломы лонной (лобковой) кости

Переломы лонной (лобковой) кости

Переломы тазовых костей составляют около 10% от всех переломов костей, чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

При переломах таза также могут быть повреждены внутренние органы малого таза.

Анатомия

Лобковая, или лонная кость состоит из тела и двух ветвей, она относится к парным костям. Две кости соединяются симфизиальными поверхностями по срединной плоскости, и образуют лонное соединение.

Строение лобковой кости

Симфиз укреплен связочным аппаратом, посредине находится хрящевая пластина.

Тело лобковой кости образует переднюю часть вертлужной впадины, которая переходит в верхнюю ветвь.

Верхняя ветвь лонной кости направлена вперед, вниз и медиально, то есть к середине. Заостренный верхний край ветви называется «гребень лобковой кости».

Нижний край ветви также заострен, его называют «запирательным гребнем».

Верхняя ветвь переходит в нижнюю под углом, ее поверхность прилегает к средней линии, и называется «симфизиальной поверхностью».

Вместе с седалищной костью обе ветви лонной кости ограничивают запирательное отверстие.

Причины

Перелом лонной кости происходит вследствие сдавливания таза, а также при прямом ударе в область лобковой кости. Значительных смещений отломком, чаще всего не происходит.

Симптомы

Клинические проявления перелома лобковой кости
Локальная боль в месте перелома лобковой кости, обостряется во время движений нижних конечностей, ходьбы, выноса ноги вперед.

На стороне перелома лобковой кости – припухлость, кровоизлияние в зоне паховой связки и выше нее.

Прикосновение к лобковой кости и пальпация вызывают обострение боли на стороне перелома, а при двустороннем переломе боль возникает с обеих сторон.

Сжатие таза во фронтальной и сагиттальной плоскостях обостряет боль на стороне сломанной лобковой кости.

Первая помощь

Первая помощь при подозрении перелома лонной кости заключается в обезболивании, вводятся обезболивающие, противошоковые и сердечные препараты.

Пострадавшего кладут на жесткие носилки, под колени сворачивают валик из одеяла или предметов одежды. Шину накладывать не нужно.

Диагностика

Положительный симптом прилипания пятки, поскольку подвздошно-поясничная мышца перекидывается через горизонтальную ветвь лобковой кости и при поднятии ноги сокращается, что вызывает смещение отломков, боль.

Рентген перлома лонной кости

Положительный симптом Габая: при повороте на живот или с живота на спину пострадавший поддерживает ногу на стороне перелома лобковой кости противоположной ногой не может лежать на боку.

Появление циститных нарушений указывает на ушиб стенки мочевого пузыря или кровоизлияние в околопузырную клетчатку.

Рентгеновский снимок подтверждает диагноз.

Лечение

При простом переломе без осложнений, лечение, как правило, консервативное.

Врач назначает необходимые медикаменты, диету с обильным содержанием белка и кальция, постельный режим на срок до одного месяца.

На ногу с пострадавшей стороны накладывают шину Беллера для разгрузки мышц.

 
 

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения