Переломы лонной (лобковой) кости  
Переломы тазовых костей составляют около 10% от всех переломов костей, чаще всего они встречаются у мужчин в в...
Переломы лонной (лобковой) кости
 
Повреждения Монтеджа и Галеацци  
Повреждение Монтеджа и Галеацци являются тяжкими сложными травмами предплечья. Возникают они вследствие значи...
Повреждения Монтеджа и Галеацци
 
   
Главная  /  Переломы  /  Переломы костей верхней конечности  /  Перелом полулунной кости

Перелом полулунной кости

Перелом полулунной кости

Встречаются достаточно редко, и стоят на третьем месте после перелома ладьевидной и трехгранной костей запястья.

Анатомия

Расположение полулуной кости
Полулунная кость (лат. os lunatum, что буквально переводится – лунная кость, ее специфическая форма напоминает молодой месяц) расположена в проксимальном (верхнем) ряду костей запястья.

Она находится между ладьевидной и трехгранной костями.

Верхняя, или проксимальная, поверхность полулунной кости гладкая и выпуклая, сочленяется с суставной поверхностью лучевой кости, участвует в образовании лучезапястного сустава.

Нижняя, или дистальная, поверхность имеет вогнутость, она соседствует с головчатой и крючковидной костью, участвует в образовании среднезапястного сустава.

Ладонная и тыльная поверхности шероховатые, к ним крепятся связки укрепляющие суставы.

Латеральная поверхность кости сочленяется с ладьевидной костью, она узкая и уплощенная.

Медиальная поверхность представлена гладкой четырехсторонней гранью, которая сочленяется с трехгранной костью.

Причины

Падение на разогнутую кисть
Механизм травмы преимущественно косвенный (падение на разогнутую кисть при ульнарном отклонении), хотя встречаются случаи, когда причиной перелома является прямая травма.

Переломы бывают поперечные, продольные, осколочные, компрессионные и отрывные (отрыв тыльного отростка).

Симптомы

Клинические проявления напоминают травму лучезапястного сустава, но дефигурация при переломах полулунной кости локализуется преимущественно по тыльной поверхности.

Имеет выраженное нарушение активных и пассивных движений в лучезапястном суставе.

Внешние признаки перелома
Особое внимание необходимо обратить на значительное ограничение ульнарного отклонения кисти из-за обострения боли.

При пальпации острота боли локализуется проксимальнее от концов III и IV пястных костей.

Осевое надавливание на III и IV пальцы обостряет боль в этом же месте.

При пальпации с ладонной стороны острота боли локализуется по лучевой стороне начала гипотенара. Сжимание пальцев в кулак невозможно из-за обострения боли ниже лучезапястного сустава.

Рентгеновское исследование подтверждает клинический диагноз.

Лечение

Гипс для фиксации лучезапястного сустава
Консервативное – иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой на срок до 2 месяцев с последующей разработкой движений в лучезапястном суставе и суставах кисти. В период иммобилизации назначают ЛФК и УВЧ.

При несращении или осколочных переломах показано хирургическое вмешательство: эндопротезирование, артропластика, артродез.

 
 

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения