Перелом крыла подвздошной кости  
Подвздошная кость, самая крупная из трех костей, которые формируют тазовую кость. К крыльям подвздошной кости...
Перелом крыла подвздошной кости
 
Переломы головки и шейки лучевой кости  
Переломы головки и шейки лучевой кости составляют почти 2% общих переломов костей. Чаще всего такие переломы ...
Переломы головки и шейки лучевой кости
 
   
Главная  /  Переломы  /  Переломы костей верхней конечности  /  Перелом наружного надмыщелка плечевой кости

Перелом наружного надмыщелка плечевой кости

Перелом наружного надмыщелка плечевой кости

Перелом латерального надмыщелка плечевой кости относится к внесуставным.

Бывают без смещения или с незначительным смещением.

Встречаются чрезвычайно редко, чаще у детей и подростков.

Причины

Причина перелома
Переломы наружного надмыщелка возникают вследствие падения на вытянутую руку с внезапным отклонением предплечья внутрь.

В этот момент происходит отрыв лучевой боковой связки с кусочком (пластинкой) бокового надмыщелка или возникает эпифизеолиз его (у детей).

Симптомы

Гематома латерального надмыщелка
Боль, припухлость, кровоизлияние по наружной поверхности локтевого сустава, вследствие чего возникает асимметричная деформация локтевого сустава.

Активные и пассивные движения ограничены из-за усиления боли в области наружной поверхности локтевого сустава.

Боль также усиливается в области бокового надмыщелка при напряжении или импульсном сокращении мышц – разгибателей кисти и пальцев.

При пальпации интенсивность боли локализуется в области бокового надмыщелка, при небольших отеках определяется крепитация отломков. Незначительное нарушение треугольника Гютера, признаки Маркса.

Лечение

Без выраженного смещения

Иммобилизация гипсовой шиной
Применяются консервативные методы.

С помощью гипсовой шины от верхней трети плеча до головок пястных костей обеспечивается иммобилизация на срок 3-4 недели.

Со смещением

При смещениях или повторных смещениях после закрытой репозиции показано открытое сопоставление отломков и синтез их.

Внешним дугообразным доступом с вершиной над боковым надмыщелком рассекают на 5-6 см кожу, подкожную клетчатку, фасцию, проводят гемостаз, удаляют сгустки крови, выделяют оторванный надмыщелок.

Если размер оторванного надмыщелка небольшой, его удаляют. Мышцы подшивают чрескостно к мыщелку. Когда надмыщелок оторван полностью, освежают плоскость взлома, сопоставляют и фиксируют его металлическим или костным гвоздем.

Тщательно зашивают над местом перелома мягкие ткани и рану послойно зашивают наглухо. Иммобилизация гипсовой шиной длится не менее 2 недель.

 
 

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения