Оказание первой помощи при ушибах  
Ушибы являются одной из самых распространенных травм и сопровождают нас на протяжение всей жизни. Даже соблюд...
Оказание первой помощи при ушибах
 
Перелом трехгранной кости  
Анатомическое расположение трехгранной кости обусловливает частоту ее переломов, которые занимают второе место...
Перелом трехгранной кости
 
   
Главная  /  Переломы  /  Переломы костей верхней конечности  /  Перелом наружного надмыщелка плечевой кости

Перелом наружного надмыщелка плечевой кости

Перелом наружного надмыщелка плечевой кости

Перелом латерального надмыщелка плечевой кости относится к внесуставным.

Бывают без смещения или с незначительным смещением.

Встречаются чрезвычайно редко, чаще у детей и подростков.

Причины

Причина перелома
Переломы наружного надмыщелка возникают вследствие падения на вытянутую руку с внезапным отклонением предплечья внутрь.

В этот момент происходит отрыв лучевой боковой связки с кусочком (пластинкой) бокового надмыщелка или возникает эпифизеолиз его (у детей).

Симптомы

Гематома латерального надмыщелка
Боль, припухлость, кровоизлияние по наружной поверхности локтевого сустава, вследствие чего возникает асимметричная деформация локтевого сустава.

Активные и пассивные движения ограничены из-за усиления боли в области наружной поверхности локтевого сустава.

Боль также усиливается в области бокового надмыщелка при напряжении или импульсном сокращении мышц – разгибателей кисти и пальцев.

При пальпации интенсивность боли локализуется в области бокового надмыщелка, при небольших отеках определяется крепитация отломков. Незначительное нарушение треугольника Гютера, признаки Маркса.

Лечение

Без выраженного смещения

Иммобилизация гипсовой шиной
Применяются консервативные методы.

С помощью гипсовой шины от верхней трети плеча до головок пястных костей обеспечивается иммобилизация на срок 3-4 недели.

Со смещением

При смещениях или повторных смещениях после закрытой репозиции показано открытое сопоставление отломков и синтез их.

Внешним дугообразным доступом с вершиной над боковым надмыщелком рассекают на 5-6 см кожу, подкожную клетчатку, фасцию, проводят гемостаз, удаляют сгустки крови, выделяют оторванный надмыщелок.

Если размер оторванного надмыщелка небольшой, его удаляют. Мышцы подшивают чрескостно к мыщелку. Когда надмыщелок оторван полностью, освежают плоскость взлома, сопоставляют и фиксируют его металлическим или костным гвоздем.

Тщательно зашивают над местом перелома мягкие ткани и рану послойно зашивают наглухо. Иммобилизация гипсовой шиной длится не менее 2 недель.

 
 

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения