Привычный вывих плеча  
Привычный вывих плеча – это патология, связанная с хронической нестабильностью сустава. Из-за неправиль...
Привычный вывих плеча
 
Общие симптомы и эффективные методы лечения сотрясения головного мозга  
Общие симптомы и эффективные методы лечения сотрясения головного мозга
Читать далее
 
   
Главная  /  Переломы  /  Переломы костей нижней конечности  /  Переломы клиновидных костей

Переломы клиновидных костей

Переломы клиновидных костей

Переломы клиновидных костей среди переломов костей стопы составляют 46%, а среди переломов всех костей скелета – 0,08%.

Анатомия

Клиновидные кости стопы (ossa cuneiformia) – латеральная, промежуточная и медиальная, расположены между ладьевидной костью и плюсневыми костями стопы. Их сочленение происходит посредством суставных поверхностей (хрящей).

Анатомия строения клиновидных костей

Причины и механизмы

Чаще всего причиной возникновения их является прямая травма: падение на стопу тяжелых предметов, сжатия стопы, падение с высоты на стопы при чрезмерном сгибании их.

Довольно часто переломы клиновидных костей возникают в сочетании с переломами ладьевидной кости и плюсневых костей. Среди клиновидных костей чаще всего бывают переломы I клиновидной кости.

Симптомы

Клинические проявления перелома клиновидных костей
Клинические проявления не являются патогномоничными: резкая боль в среднем отделе стопы, отек, кровоизлияние по тыльно-медиальной поверхности.

Нарушается функция стопы, активные и пассивные движения стопы значительно ограничены вследствие обострения боли.

Нажатие по оси I – III плюсневых костей обостряет боль в среднем отделе стопы.

Диагностика

Рентгеновское исследование подтверждает и уточняет характер перелома.

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе клиновидных костей
При подозрении на перелом клиновидных костей необходимо зафиксировать голеностопный сустав с помощью шины или любых подручных средств.

Затем вызвать скорую помощь, если нет возможности самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Лечение

Без смещения

Переломы клиновидных костей и переломы кубовидной кости без смещения отломков лечат иммобилизацией гипсовым сапожком на срок 4 недели.

При наложении гипсового сапожка необходимо смоделировать свод стопы, чтобы предотвратить развитие посттравматического уплощения свода и вальгусной деформации.

После сращения перелома и снятия гипсовой иммобилизации пострадавшему назначают стельки-супинаторы индивидуального изготовления с учетом выраженности свода стопы.

Со смещением

При переломах со смещением, подвывихом отломков проводят открытое сопоставление с синтезом отломков спицами или винтами.

Иммобилизацию проводят гипсовым сапожком на срок 5–6 недель. После консолидации обязательное назначение стелек-супинаторов индивидуального изготовления. Трудоспособность восстанавливается через 3 месяца.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия при переломах клиновидных костей соответствуют действиям при переломах кубовидной кости.

 
 

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения